消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血，其病因多样。上消化道出血中，消化性溃疡引起的约占40%~50%，而食管胃底静脉曲张破裂出血约占10%~20%。下消化道出血中，结肠息肉和大肠癌较为常见，约占下消化道出血的50%左右。
常见病因
上消化道出血的常见病因：
消化性溃疡： 包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是上消化道出血最常见的原因之一。胃酸和胃蛋白酶对胃和十二指肠黏膜的自身消化作用导致溃疡形成，当溃疡侵蚀血管时就会引起出血。食管胃底静脉曲张： 多由肝硬化引起，门静脉高压导致食管胃底的静脉回流受阻，血管扩张、迂曲，容易破裂出血，出血量通常较大。
下消化道出血的常见病因：
结肠息肉： 结肠黏膜上生长的隆起性病变，当息肉表面的血管破裂时就会引起出血，多见于儿童和老年人。大肠癌： 包括结肠癌和直肠癌，随着肿瘤的生长，肿瘤组织缺血坏死，侵犯血管可导致出血，常表现为便血，颜色可为暗红色或鲜红色。炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道黏膜存在炎症、溃疡，炎症累及血管时会引起出血，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
临床表现
呕血与黑便：
上消化道出血时，血液经口腔呕出，如果出血量大且速度快，可呈鲜红色；如果出血速度较慢，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白被消化酶分解，呕出的血可呈咖啡色。黑便是上消化道出血的特征性表现，是血液中的血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁所致，粪便呈黑色，发亮，类似柏油，又称柏油样便。
便血：
下消化道出血时，便血的颜色取决于出血的部位、出血量及出血在肠道内停留的时间。如直肠、肛管出血，便血多为鲜红色，附着于粪便表面；左侧结肠出血，便血可为暗红色；右侧结肠出血，便血颜色可较暗，与粪便混合。
诊断方法
胃镜检查：
是诊断上消化道出血的首选方法，一般在出血后24~48小时内进行，可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况，发现出血病灶，并可进行止血治疗。
结肠镜检查：
用于诊断下消化道出血，可明确结肠和直肠的病变，如息肉、肿瘤、炎症等，同时也可在发现病变时进行活检或止血治疗。
影像学检查：
如血管造影、CT血管成像等，对于内镜检查未能明确出血部位的患者有一定帮助，可发现出血的血管。