甲状腺结节4a通常需要采取手术切除、放疗、靶向药物治疗等方式来处理。
一、手术治疗：甲状腺结节4a类表明甲状腺结节的体积相对较大。在此种情况下，应尽快实施手术切除，以防结节持续增大。可选择腔镜下甲状腺手术进行治疗。腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
二、放疗：甲状腺结节4a患者做完手术后，如果存在恶变倾向，就需要配合放疗来改善。放疗主要是通过静脉输入放疗药物的方式进行，以尽可能消灭可能残留的恶变细胞，降低复发风险。
三、靶向药物：对于甲状腺结节4a，还可以口服靶向药物进行治疗。服用这类药物能够达到缩小肿瘤体积的效果，同时也能抑制体内癌细胞的扩散，对控制病情进展有一定帮助。
总之，当发现甲状腺结节4a病情加重时，必须要及时寻求专业医疗帮助，以便根据具体情况选择合适的治疗方法，争取获得较好的治疗效果。要注意密切观察病情变化，遵循医嘱进行后续的治疗和随访。