总耳鸣可能由多种原因引起。比如，约有10% - 15%的成年人会经历偶尔的耳鸣，而长期总耳鸣的情况则可能与耳部疾病、全身性疾病等有关。
耳部疾病导致的总耳鸣
耵聍栓塞：外耳道内的耵聍（俗称耳屎）如果过多，形成栓塞就可能引起耳鸣。当耵聍刺激鼓膜时，就会产生嗡嗡等声响。一般来说，耵聍较多堵塞外耳道时就可能出现这种情况。中耳炎：急慢性中耳炎都可能引发耳鸣。急性中耳炎多由细菌感染等引起，炎症刺激会影响耳部正常的生理功能，从而导致耳鸣；慢性中耳炎长期不愈，也会持续出现耳鸣症状，有的患者耳鸣声可能呈持续性的嗡嗡声等。
全身性疾病引发的总耳鸣
高血压：血压升高时，可能会影响耳部的血液循环，进而导致耳鸣。研究发现，高血压患者中约有一定比例会出现耳鸣症状，当血压波动较大时，耳鸣可能会更明显。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起微血管病变，影响内耳的血液供应和神经功能，从而引发耳鸣。长期高血糖状态下，这种耳部的并发症可能逐渐出现，导致总耳鸣。
其他因素造成的总耳鸣
噪声暴露：长期处于噪声环境中，比如工作在工厂车间、经常处于嘈杂音乐会现场等，超过85分贝的噪声就可能损伤内耳毛细胞，引发耳鸣。长期处于这样的噪声环境一段时间后，就可能出现总耳鸣的情况。精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等也可能导致总耳鸣。比如一些长期压力大的上班族，由于精神长期处于紧张状态，可能会出现持续性的耳鸣症状，而且情绪波动可能会加重耳鸣的程度。