食道静脉曲张的症状包括腹胀、食欲减退、恶心呕吐等,若食管静脉曲张破裂出血,会引发消化道出血。具体如下:
一、出血量较小:可能导致下消化道出血,患者排便可见大便呈黑柏油样。
1.出血机制:主要是由于少量血液在消化道内停留和消化,导致大便颜色改变。
2.症状表现:除黑便外,可能仅有轻微的腹部不适等症状。
二、出血量较大:病人会突然出现呕血,且血往往呈喷射状。
1.出血特点:短时间内大量出血,来势凶猛。
2.伴随症状:可能伴有头晕、乏力、心慌等失血症状。
若患者曾有肝炎或慢性酒精中毒等病史,体格检查可见蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或腹水。对于食道静脉曲张的治疗:
一、未出血情况:可先用套扎方法。
1.套扎原理:通过套扎器械将曲张静脉套住并使其缺血坏死。
2.优点:相对微创,能有效预防出血。
二、出现大出血:需进行开腹手术,结扎曲张静脉血管。
1.手术目的:使破裂、出血的病变血管完全结扎,防止进一步出血。
2.手术要点:精确操作,避免损伤周围组织。
总之,对于食道静脉曲张要重视其症状,一旦发现及时治疗,根据不同情况选择合适的治疗方法,以减少出血风险及相关并发症。