目前腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起，比如感染因素，像细菌感染时，约有10%-15%的人可能会出现腋下淋巴结肿大伴随疼痛等症状；而肿瘤转移也可能导致腋下淋巴结肿大。
常见引发原因
感染性原因： 当身体受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染时，腋下淋巴结可能会肿大，同时可能伴有局部红、肿、热、痛等表现；病毒感染也可能引发，例如EB病毒感染，可能导致传染性单核细胞增多症，出现腋下淋巴结肿大，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。肿瘤性原因： 乳腺癌可能转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大，这种情况在乳腺癌患者中较为常见；另外，淋巴瘤也会表现为腋下淋巴结肿大，往往是无痛性进行性肿大，可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
如何初步判断
观察症状表现： 如果腋下淋巴结肿大同时伴有红、肿、热、痛，多考虑是感染性因素引起；要是无痛性进行性肿大，就要警惕肿瘤性原因。比如感染导致的腋下淋巴结肿大，疼痛比较明显，用手触摸能感觉到局部温度可能升高；而肿瘤转移引起的腋下淋巴结肿大，通常质地较硬，活动度差。关注伴随症状： 若腋下淋巴结肿大伴随发热，感染的可能性大；若伴随消瘦、乏力等全身症状，要考虑肿瘤等情况。像细菌感染引起的腋下淋巴结肿大，体温可能会升高到38℃以上；淋巴瘤患者除了腋下淋巴结肿大，还可能长时间出现不明原因的消瘦，体重在短时间内下降10%以上。
就医检查建议
影像学检查： 超声检查是常用的方法，通过超声可以观察腋下淋巴结的大小、形态、结构等情况，一般可以初步判断淋巴结是良性还是恶性倾向。例如超声下如果淋巴结皮质增厚、髓质消失等，可能提示异常。病理检查： 如果怀疑是肿瘤导致的腋下淋巴结肿大，可能需要进行病理活检，通过穿刺或切除淋巴结进行病理检查，这是明确淋巴结性质的金标准。比如穿刺活检可以获取少量淋巴结组织进行病理分析，能确定是炎症性还是肿瘤性的淋巴结肿大以及具体的肿瘤类型等。