小孩蛀牙通常是需要补的。因为如果不及时补牙，蛀牙会逐渐加重，可能会引发疼痛、影响孩子咀嚼功能，还可能影响恒牙的发育等。据临床统计，约有90%以上的儿童龋齿如果不治疗会进一步发展恶化。
蛀牙不补的危害
疼痛方面： 蛀牙继续发展，细菌会侵犯到牙髓，引起牙髓炎，孩子会出现剧烈的牙痛，尤其是在进食冷热食物时疼痛加剧，严重影响孩子的进食和睡眠。咀嚼功能： 蛀牙部位如果损坏严重，孩子会不愿意用患侧牙齿咀嚼，长期下去会导致孩子偏侧咀嚼，进而影响面部发育，造成左右脸不对称。恒牙影响： 乳牙蛀牙严重时，可能会影响下方恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常，比如恒牙萌出顺序紊乱、牙齿形态异常等。
补牙的时机选择
浅龋阶段： 当发现小孩牙齿有白垩色斑点或小龋洞，还没有明显自觉症状时，应尽早补牙。此时龋坏较浅，补牙过程简单，孩子痛苦小。中龋阶段： 龋洞已经到达牙本质中层，孩子可能在吃甜食或冷热刺激时稍有敏感，但及时补牙可以阻止龋坏进一步发展。深龋阶段： 龋洞接近牙髓，孩子可能对冷热刺激有较明显疼痛，但仍可以通过垫底补牙的方式进行治疗，只要及时处理，一般不会影响牙髓健康。
补牙后的注意事项
饮食方面： 补牙后2小时内不要进食，24小时内避免用补牙侧咀嚼过硬、过黏的食物，比如坚果、口香糖等。口腔清洁： 要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用儿童专用牙膏，饭后可以用清水或儿童漱口水漱口，保持口腔清洁，防止新的蛀牙产生。定期复查： 补牙后要按照医生嘱咐定期带孩子复查，一般3 - 6个月复查一次，观察补牙部位的情况以及牙齿的整体健康状况。