小孩乳牙蛀牙是否需要补牙，取决于蛀牙的严重程度。一般来说，如果蛀牙没有引起疼痛或其他不适，可以先观察，等换牙后再处理。但如果蛀牙已经引起疼痛、肿胀、口臭等症状，或者影响恒牙的生长，就需要及时补牙。
以下是一些需要补牙的情况：
1.蛀牙引起疼痛：如果小孩说牙疼，或者用手捂着嘴巴，可能是蛀牙引起的牙髓炎或根尖周炎。这时候需要尽快补牙，以缓解疼痛，防止炎症进一步扩散。
2.蛀牙导致牙龈肿胀：如果小孩的牙龈红肿、出血，或者有脓包形成，可能是蛀牙引起的牙周炎。这时候需要补牙，并进行牙周治疗，以控制炎症。
3.蛀牙影响恒牙的生长：如果乳牙的蛀牙比较严重，可能会影响恒牙的正常萌出和排列。这时候需要及时补牙，并定期观察恒牙的生长情况。
4.多颗乳牙蛀牙：如果小孩有多颗乳牙蛀牙，可能会影响咀嚼功能和营养摄入。这时候需要补牙，并注意口腔卫生，预防其他牙齿龋坏。
总之，小孩乳牙蛀牙是否需要补牙，需要根据具体情况来决定。家长应该定期带小孩去看牙医，以便及时发现和处理蛀牙问题。同时，要教育小孩养成良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，早晚刷牙，饭后漱口。