腰右边后侧酸痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长期保持不良姿势、过度劳累等都可能导致腰部右侧后侧肌肉劳损，进而引发酸痛，这种情况在长时间伏案工作、重体力劳动者中较为常见。
肌肉劳损方面
姿势不良导致： 长时间弯腰工作、久坐不动或者弯腰搬重物等，会使腰部右侧后侧肌肉处于紧张状态，时间一长就容易出现劳损，引发酸痛。比如一些办公室职员长时间坐着办公，缺乏运动，就可能出现这种情况。过度劳累引发： 进行大量腰部右侧后侧肌肉参与的运动，像长时间爬山、进行高强度体力劳动等，肌肉产生乳酸等代谢产物堆积，也会造成酸痛。
腰椎间盘问题
腰椎间盘突出： 腰椎间盘的退变、损伤等因素可能导致右侧椎间盘突出，压迫周围神经，引起右侧后侧腰部酸痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。一般多见于中老年人，但现在年轻人由于不良生活习惯也有发病趋势。腰椎间盘膨出： 腰椎间盘的纤维环部分破裂，髓核向周围膨出，刺激周围组织，也会造成右侧后侧腰部酸痛，症状相对腰椎间盘突出可能稍轻，但也需重视。
肾脏相关疾病
肾结石： 肾脏内的结石移动时可能会引起右侧腰部后侧酸痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。肾结石的形成与尿液中某些物质浓度过高有关，比如草酸钙等。肾炎： 肾小球肾炎等肾脏炎症性疾病也可能导致腰部右侧后侧酸痛，同时可能伴有蛋白尿、水肿、血压升高等表现。