双胎输血综合征是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的严重并发症,约15%-30%的单绒毛膜双羊膜囊双胎会发生该病症。
超声表现
羊水量差异: 超声检查时可发现,一个胎儿所在的宫腔羊水量过少,被称为“受血儿”相关的羊水过少;另一个胎儿所在宫腔羊水量过多,即“供血儿”相关的羊水过多。一般来说,羊水指数(AFI)<5cm提示羊水过少,AFI>25cm提示羊水过多。胎儿大小差异: 供血儿通常生长受限,体重可能比正常孕周小10%-20%以上;受血儿则往往体重偏大,生长速度可能超过正常孕周。
临床表现差异
贫血与多血表现: 供血儿由于血液丢失,会出现贫血,皮肤可能苍白;受血儿因为接受过多血液,会呈现多血质表现,皮肤颜色偏红。供血儿还可能出现尿量减少等情况,受血儿则可能尿量增多。心脏功能改变: 供血儿心脏为了维持血液循环,可能会出现心脏扩大等心脏功能改变,受血儿的心脏也可能因容量负荷过重而发生相应变化。
其他可能表现
胎儿水肿: 受血儿有可能出现胎儿水肿,表现为身体部分或全身出现肿胀,包括皮肤水肿、胸腔积液、腹腔积液等。而供血儿相对来说发生胎儿水肿的概率较低,但也可能出现一些相关的循环系统异常表现。发育异常风险: 双胎输血综合征如果不及时处理,会增加胎儿发育异常的风险,比如神经系统发育可能受到影响,出生后的孩子可能存在智力、运动发育落后等问题,同时还可能增加早产等不良妊娠结局的发生概率。
