什么是慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤,全球年发病率约为1.6/10万~2/10万。

发病有啥表现

常见症状:患者可能会出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。还可能因脾脏肿大而感到左上腹坠胀感。血常规特点:外周血白细胞明显增多,常超过20×10⁹/L,有的甚至可高达100×10⁹/L以上,其中大部分是中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞。

怎么诊断该病

骨髓穿刺:通过抽取骨髓进行检查,可见骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,其中中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞明显增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)通常小于10%~15%。染色体检查:约90%以上的慢性粒细胞白血病患者会出现Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11),这是诊断该病的重要依据。融合基因检测:可检测到BCR-ABL融合基因,这对诊断和病情监测有重要意义。

治疗有哪些方法

靶向药物治疗:酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是慢性粒细胞白血病的首选治疗药物,如伊马替尼等。这类药物能特异性地抑制BCR-ABL融合基因编码的蛋白激酶活性,从而达到治疗效果。异基因造血干细胞移植:这是目前可能治愈慢性粒细胞白血病的方法,适用于符合移植条件的患者,如年轻患者、有合适供者的患者等,但移植存在一定风险,如感染、移植物抗宿主病等。干扰素治疗:以前曾使用干扰素治疗,但现在已不如TKI应用广泛,不过对于不能使用TKI的患者仍可考虑,它可以抑制细胞增殖等,但副作用相对较多,如发热、乏力、血常规异常等。