痘痘长出来主要和多种因素相关。据统计，青春期有超过80%的人会受到痘痘的困扰。
皮脂分泌过多
皮脂腺发达： 皮脂腺的发达程度在青春期时会达到高峰，尤其是脸部、背部等皮脂腺分布多的部位，皮脂腺会大量分泌皮脂。如果皮脂分泌过多，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生提供条件。激素影响： 雄激素水平升高会刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加，在青春期，体内雄激素分泌增加，这也是青春期痘痘高发的一个重要原因，女性在月经周期前后，雄激素相对升高时也可能出现痘痘增多的情况。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管变窄： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会使导管变窄或堵塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺。异常角化物质堆积： 这种角化异常的物质堆积在毛囊口，加上皮脂的堆积，就容易引发炎症反应，进而形成痘痘。比如一些油性皮肤的人，本身就更容易出现导管角化异常的情况，从而增加长痘痘的几率。
痤疮丙酸杆菌繁殖
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。炎症扩散： 炎症进一步扩散，会使痘痘情况加重，从单纯的粉刺发展为炎性的痘痘。而且这种细菌的繁殖在油性皮肤、卫生状况不佳等情况下更容易发生。
炎症反应
免疫细胞参与： 当毛囊内出现炎症时，体内的免疫细胞会被激活，参与到炎症反应中。这些免疫细胞的活动会导致毛囊周围组织出现红肿、疼痛等症状，使得痘痘表现得更加明显。持续炎症导致损伤： 如果炎症持续存在，还可能会对毛囊周围的组织造成一定的损伤，影响皮肤的正常状态，并且容易留下痘印、痘疤等问题。比如长期反复长痘痘的人，皮肤可能会因为炎症损伤而变得不平整。