引起小肚子右下侧疼的原因较多，以下是一些常见的原因：
1.阑尾炎：阑尾位于腹部的右下侧，当阑尾发生炎症时，可导致小肚子右下侧疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移至右下腹部，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.回盲部疾病：回盲部包括回肠末端和盲肠，该部位的疾病也可能引起小肚子右下侧疼痛，如克罗恩病、肠结核、肿瘤等。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致肾绞痛，疼痛可放射至小肚子右下侧，并伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4.女性生殖系统疾病：女性生殖系统疾病也可能引起小肚子右下侧疼痛，如盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等。
5.男性生殖系统疾病：男性生殖系统疾病如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等也可能导致小肚子右下侧疼痛。
6.其他：其他原因如肠痉挛、腹部肌肉拉伤、疝气等也可能引起小肚子右下侧疼痛。
需要注意的是，小肚子右下侧疼可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法也不同。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。