女性小肚子右下侧疼的原因有很多，可能是妇科疾病、外科疾病或内科疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.妇科疾病：
盆腔炎：女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可引起小肚子右下侧疼痛，多为双侧性，可伴有发热、白带增多等症状。
附件炎：输卵管和卵巢的炎症，常伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。
异位妊娠：也称宫外孕，指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中90%发生在输卵管，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后腹痛与阴道流血，可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。
卵巢囊肿：可引起小肚子右下侧疼痛，其蒂扭转时可出现剧烈腹痛。卵巢囊肿还可能导致月经失调、腹部肿块等症状。
子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多无明显症状，仅在体检时发现。若肌瘤较大或生长在子宫腔黏膜下，可导致月经量增多、经期延长，也可能出现小肚子右下侧疼痛。
2.外科疾病：
阑尾炎：阑尾的炎症，可导致转移性右下腹疼痛，即开始时可能出现在上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
右侧输尿管结石：可引起右下腹疼痛，疼痛剧烈，多向会阴部及大腿内侧放射，可伴有血尿。
右侧腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，可出现腹股沟区或下腹部坠胀、疼痛，有时可在大腿根部上方看到或摸到肿块。
3.内科疾病：
肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多发生在脐周，也可累及下腹。疼痛轻重不等，反复发作，可自愈。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征，腹痛多位于下腹或左下腹，排便或排气后可缓解。
需要注意的是，小肚子右下侧疼还可能有其他原因，如腹膜炎、膀胱炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、阴道流血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。