月经前肚子会胀得很大可能由以下原因引起：正常的月经现象、肠胃消化不良、内分泌失调、经前综合症。应在医院详细检查以明确诊断并对症治疗。
一、正常的月经现象：很多女性在月经来潮时，子宫会收缩，导致盆腔充血，从而引发腹部胀气，这属于正常生理现象，无需过度担忧。子宫收缩是为了促进经血排出，而盆腔充血则是月经期间身体的一种自然反应。
二、肠胃消化不良：月经前体内激素发生变化，会使胃肠蠕动减慢。食物在肠胃中积聚，时间稍长就会发酵产生气体，进而造成腹胀。此时，肠胃的消化和吸收功能受到一定影响。
三、内分泌失调：内分泌失调会致使盆腔充血过度，使子宫压力增大，出现腹部胀痛、腰酸等表现。内分泌系统的失衡会对女性身体的多个方面产生影响。
四、经前综合症：这与雌激素、孕激素水平升高有关，会导致体内水钠潴留，进而出现水肿、头痛、腹胀等现象。一般月经来潮后症状会逐渐缓解。在月经期间要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，避免食用生冷刺激性食物。
总之，月经前肚子胀大的原因多样，需明确具体原因后采取针对性措施。同时，月经期间要做好各方面的护理。