乳房胀痛可能由多种原因引起。一般来说，女性在月经前1 - 2周左右可能会出现生理性的乳房胀痛，这是因为月经前体内激素水平变化，雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺增生、乳房间组织水肿，从而引起胀痛。
生理性乳房胀痛
月经周期相关： 多数女性在月经来潮前7 - 14天开始出现乳房胀痛，随着月经来潮，体内激素水平下降，胀痛会逐渐缓解。一般这种胀痛程度相对较轻，不影响日常生活。孕期乳房胀痛： 怀孕后，女性体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高，为泌乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现胀痛，这是正常的生理现象，一般在怀孕3个月左右，胀痛会有所减轻，但也有部分孕妇整个孕期都可能有不同程度的乳房胀痛。
病理性乳房胀痛
乳腺增生引起： 乳腺增生是常见的乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。除了乳房胀痛外，还可能摸到乳腺结节或肿块，胀痛可累及一侧或双侧乳房，月经前加重，月经后缓解，但也有部分人胀痛会持续存在。乳腺炎导致： 多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积、细菌入侵引起。除了乳房胀痛外，还可能伴有乳房局部红肿、发热，严重时可形成脓肿，伴有寒战、高热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，病因相对复杂，同样会出现乳房胀痛等表现。乳腺肿瘤引发： 乳腺良恶性肿瘤都可能引起乳房胀痛。比如乳腺纤维瘤，一般胀痛不明显，但也有少数患者会有胀痛；而乳腺癌早期通常乳房胀痛不典型，多以无痛性肿块为首发症状，但也有部分乳腺癌患者会伴有乳房隐痛、胀痛等不适。
其他因素导致的乳房胀痛
药物影响： 有些女性服用含雌激素的药物后，可能会出现乳房胀痛，比如长期服用避孕药等含有雌激素成分的药物，停药后胀痛可能会逐渐消失。生活方式因素： 长期精神紧张、压力过大、过度劳累等也可能影响内分泌，导致乳房胀痛。另外，穿着过紧的内衣，会压迫乳房，影响血液循环，也可能加重乳房胀痛。