缺血性脑卒中的治疗需分秒必争，一般发病后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，可使用阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
急性期治疗方式
静脉溶栓治疗： 在发病4.5小时内符合条件的患者，可通过静脉输入溶栓药物，如阿替普酶，它能溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格筛选患者，排除脑出血等禁忌证。血管内治疗： 对于大血管闭塞导致的缺血性脑卒中，在发病6-24小时内，可考虑血管内取栓治疗。通过导管将血栓取出，使血管再通，改善脑缺血状况。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物： 常用药物有阿司匹林，发病后尽早服用，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。神经保护药物： 比如依达拉奉，它能清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，保护神经功能。胞磷胆碱也可使用，有助于促进神经功能恢复。
康复治疗阶段
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48-72小时后就可开始康复治疗。包括肢体的被动运动，由康复治疗师帮助患者活动瘫痪的肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬。还可进行床上翻身、坐起等训练，为后期的站立和行走做准备。语言康复训练： 如果患者有语言障碍，要进行语言康复训练。从简单的发音开始，逐步进行词语、句子的练习，鼓励患者多开口说话，促进语言功能恢复。
二级预防措施
控制基础疾病： 高血压患者要将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但对于老年人等特殊人群需适当调整。糖尿病患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗，使血糖达标，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右。生活方式调整： 戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，应坚决戒烟；男性每天饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。合理饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入，保持健康体重，体质指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m²之间。