胃癌的表现症状因人而异，但常见的有一些典型表现。早期胃癌可能没有明显症状，部分人会有上腹部不适、隐痛等，随着病情发展，症状会逐渐明显。比如约半数患者会出现类似溃疡病的上腹部疼痛，开始较为轻微，且无规律性，进食后不能缓解，易被误认为是胃炎或溃疡病，延误诊治。
消化道症状表现
腹痛腹胀： 胃癌患者常出现上腹部隐痛、胀痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能加重且持续时间延长。部分患者还会有腹胀感，尤其在进食后更为明显，这是因为肿瘤影响了消化道的正常蠕动和消化功能。恶心呕吐： 当胃癌累及胃幽门部时，会导致幽门梗阻，进而引起恶心、呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液，有酸臭味。
全身症状表现
体重减轻： 患者往往会在短期内出现体重明显下降的情况，这是由于肿瘤消耗身体能量，且患者食欲受到影响，摄入营养不足所致。一般在几个月内体重可减轻5公斤甚至更多。贫血乏力： 长期慢性失血以及肿瘤代谢消耗等原因，会使患者出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力等。患者会感觉浑身没劲儿，活动耐力明显下降。
其他特殊表现
呕血黑便： 当胃癌病灶侵犯血管时，可能会引起呕血或黑便。呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样，这是因为血液在胃肠道内经过消化后形成的颜色改变。转移症状： 如果胃癌发生远处转移，会出现相应部位的症状。比如转移到肝脏，可能会有肝区疼痛、黄疸等；转移到骨骼，会有骨痛、病理性骨折等表现。