胃癌早期症状往往不明显，随着病情进展，可能出现多种症状。约半数早期胃癌患者无明显症状，部分人会有消化不良等非特异性表现。而进展期胃癌的症状相对较明显。
常见的局部症状表现
腹痛： 多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，起初疼痛无规律，后期可能逐渐加重且持续时间延长。比如有些患者会感觉上腹部像有东西拧着疼，时轻时重。消化不良： 表现为食欲减退、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。有的患者会觉得吃一点东西就饱了，或者吃了东西后不容易消化，老是往上反酸水。
全身症状表现
体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会出现体重逐渐下降的情况。比如几个月内体重可能下降5公斤以上。贫血： 胃癌患者可能因慢性失血出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。严重时会感觉浑身没力气，走一会儿路就头晕。
其他特殊症状表现
呕血与黑便： 当肿瘤侵犯到血管时，可能会有呕血或黑便的情况。呕血多为咖啡色样物质，黑便则像柏油样，发亮。比如有的患者呕吐出带有暗红色血块的液体，或者大便颜色发黑像沥青一样。转移症状： 如果胃癌发生远处转移，会出现相应部位的症状。比如转移到肝脏，可能会有肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等。