小孩蛀牙需要根据蛀牙的严重程度来治疗，一般浅龋可以通过补牙修复，中龋和深龋可能需要先安抚再补牙，严重的牙髓炎或根尖周炎则可能需要做根管治疗。比如浅龋的治疗相对简单，花费也较少，而根管治疗相对复杂些。
浅龋的治疗
补牙材料选择： 对于小孩浅龋，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟，有助于预防龋齿进一步发展。操作过程： 医生会先去除龋坏的腐质，然后用专业工具将玻璃离子水门汀填充到龋洞内，恢复牙齿的外形和功能，整个过程小孩配合好的话很快就能完成。
中龋和深龋的治疗
安抚治疗情况： 如果小孩中龋或深龋去腐质时感觉比较敏感，医生可能会先进行安抚治疗。一般会在龋洞内放置丁香油氧化锌糊剂，观察1 - 2周，看小孩牙齿是否还有敏感症状。如果没有敏感了，再进行永久性补牙。永久性补牙： 安抚没问题后，就会用树脂材料进行永久性补牙。树脂材料颜色接近天然牙齿，美观性较好，同样要先去除腐质，然后填充树脂并塑形，恢复牙齿的正常形态。
牙髓炎或根尖周炎的治疗
根管治疗步骤： 当小孩蛀牙发展到牙髓炎或根尖周炎时，需要做根管治疗。首先要开髓引流，缓解牙髓腔的压力，减轻疼痛，这个过程可能需要局部麻醉。然后会去除感染的牙髓组织，进行根管预备，用根管锉等器械清理根管内的感染物质，之后进行根管消毒，一般会放置消毒药物在根管内，观察1 - 2周。最后进行根管充填，用牙胶尖等材料填充根管，再进行补牙或者做牙冠修复，防止牙齿折裂。注意事项： 根管治疗后小孩要注意避免用患侧咀嚼过硬的食物，保持口腔清洁，按照医生要求按时复诊。