小孩牙齿蛀牙疼时，首先要及时带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，医生会根据蛀牙的严重程度采取不同的治疗方法。比如轻度蛀牙可能通过补牙来解决，中度或重度可能需要根管治疗等。
补牙处理情况
浅龋情况：如果小孩牙齿只是浅龋导致的疼痛，医生会先将蛀牙部位的腐质去除干净，然后用补牙材料进行填充。补牙材料有树脂等，操作相对简单，一般在就诊一次就能完成初步处理，能有效缓解疼痛并阻止蛀牙进一步发展。中龋情况：要是中龋，牙齿龋坏已到达牙本质中层，这时候可能需要在去除腐质后，先使用护髓材料垫底，再进行补牙。护髓材料可以保护牙髓，避免刺激牙髓引起更严重的疼痛。
根管治疗情况
深龋累及牙髓：当小孩蛀牙比较深，已经累及牙髓出现较剧烈疼痛时，可能需要做根管治疗。首先会在局部麻醉下打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的消毒、预备，最后再填充根管并补牙。整个根管治疗可能需要就诊2 - 3次，每次间隔一定时间，通过根管治疗可以彻底解决因蛀牙引起的疼痛问题。根尖周炎情况：如果蛀牙已经引发根尖周炎，那根管治疗是主要的治疗方式。要先打开根管引流，缓解根尖区的炎症和疼痛，然后进行根管的彻底清理、消毒，最后填充根管。根尖周炎的治疗相对复杂些，可能需要更长时间的治疗和观察。
预防后续蛀牙措施
保持口腔清洁：家长要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚督促小孩刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用儿童专用的含氟牙膏。比如选择含氟量合适的儿童牙膏，能帮助增强牙齿抗龋能力。控制甜食摄入：要限制小孩吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的量，因为过多的糖分会在口腔内被细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致蛀牙。可以给小孩多吃一些富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如苹果、胡萝卜等，有助于牙齿健康。定期口腔检查：建议家长每半年带小孩到口腔科进行一次口腔检查，及时发现早期蛀牙并进行处理，做到早发现早治疗，避免蛀牙进一步发展引起疼痛等更严重的问题。