阻塞性黄疸是由于胆道梗阻，胆汁排出受阻，导致胆汁反流入血，引起血清胆红素升高的一种病症。通常胆道梗阻可能由胆管结石、胆道肿瘤等原因引起，其中胆管结石在人群中的发病率约为10%左右。
病因是什么
胆管结石： 胆管内形成结石，会阻塞胆管，常见于胆管原发结石或胆囊结石排入胆管所致。比如胆囊内的小结石可能通过胆囊管进入胆总管，从而引起梗阻。胆道肿瘤： 像胆管癌、胰头癌等肿瘤生长过程中会压迫或阻塞胆管，导致胆汁排出不畅。例如胆管癌可使胆管腔逐渐狭窄直至完全堵塞。
有哪些症状表现
皮肤巩膜黄染： 这是最常见的症状，一般在梗阻发生后数天内出现，皮肤和巩膜会逐渐变黄，且随着梗阻加重，黄染会越来越明显。瘙痒： 血液中胆红素升高会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒，患者会不自觉地搔抓皮肤，严重影响生活质量。部分患者瘙痒程度较重，夜间更为明显。
如何诊断鉴别
实验室检查： 血清胆红素检查是重要指标，总胆红素、直接胆红素会明显升高。另外，还会检查肝功能相关指标，如碱性磷酸酶（ALP）、γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）等通常也会显著升高。影像学检查： B超是初步筛查的常用方法，可观察胆管是否扩张、有无结石或肿瘤等。CT、MRI 等检查能更清晰地显示胆道系统的结构，有助于明确梗阻的部位和原因。比如CT增强扫描可以更精准地判断肿瘤与胆管的关系。