冠心病的关键要点为：其病理变化是冠状动脉供血不良等情况，典型心电图变化包括ST-T改变等；心电图表现根据原因可分心肌缺血和心肌梗死两方面，还有些患者伴心律失常但无特异性诊断意义；常见临床表现有心绞痛等。
以下是详细阐述：
一、冠心病的病理变化主要是冠状动脉出现供血发生不良、不足、缺血等状况。这会对心脏的正常功能产生重要影响。
1.典型心电图变化为ST-T的改变，典型表现如ST段水平下移，T波消失、倒置等。
二、根据冠心病病理变化原因，心电图表现可分为以下方面。
1.因心肌缺血引起的心电图变化，多表现为ST段的下移或短时间的抬高。
2.心肌梗死引发的心电图变化，在心肌梗死后即称作陈旧性心肌梗死，心电图上主要表现为只有Q波形成并遗留这种Q波改变。
三、部分冠心病患者会伴有心律失常，如早搏、室速、房颤等，但这些心电图表现对于诊断冠心病并非具有特异性。
四、冠心病的常见临床表现丰富多样。
1.心绞痛是常见的表现，尤其在劳动或精神紧张状态下易出现，表现为胸骨后或心前区闷痛、紧缩样疼痛，并向左肩或左上臂放射，且休息后可自行缓解。
2.还包括心肌梗死、无症状型心肌缺血、心力衰竭、猝死型冠心病和心律失常等。
总之，了解冠心病的这些关键要点，对于认识、诊断和治疗该疾病具有重要意义。当出现相关症状时应引起高度重视，及时就医检查和诊断。