冠心病的关键要点为：其病理变化是冠状动脉供血出现不良、不足、缺血等状况；典型心电图变化包括ST-T的改变，如ST段水平下移、T波消失和倒置等，根据原因可分为心肌缺血和心肌梗死引起的心电图表现，还可能有患者伴心律失常但对诊断无特异性意义；常见临床表现有多种类型，多数患者最先出现心绞痛，尤其在劳动或精神紧张时胸骨后或心前区有闷痛等症状并可放射，休息后能自行缓解。
以下是详细阐述：
一、冠心病的病理变化主要是冠状动脉的供血出现问题，导致不良、不足或缺血等情况发生。
1.冠状动脉是为心脏提供血液的重要血管，当它的功能受到影响时，心脏的正常运作就会受到干扰。
2.这种供血异常会引发一系列的心脏问题和症状。
二、冠心病的典型心电图表现多样。
1.因心肌缺血引起的心电图变化，多表现为ST段的下移或短时间的抬高。
(1)心肌缺血时会在心电图上呈现特定的改变。
(2)这有助于医生对病情进行判断和诊断。
2.因心肌梗死引起的心电图变化，在心肌梗死后即称为陈旧性心肌梗死，心电图上主要表现为仅有Q波形成以及遗留的Q波改变。
(1)心肌梗死会产生特征性的心电图表现。
(2)这些表现对于确诊和了解病情发展阶段有重要意义。
三、冠心病患者可能伴有心律失常。
1.如早搏、室速、房颤等情况。
2.但这些心电图表现对于冠心病的诊断并不具有特异性。
四、冠心病的常见临床表现丰富。
1.心绞痛是常见的表现之一。
(1)特别容易在劳动或精神紧张状态下发作。
(2)表现为胸骨后或心前区闷痛、紧缩样疼痛并向左肩或左上臂放射。
(3)且通常在休息后可自行缓解。
2.还有心肌梗死、无症状型心肌缺血、心力衰竭、猝死型冠心病和心律失常等表现。
总之，了解冠心病的病理变化、心电图特征和常见临床表现，对于及时发现、诊断和治疗冠心病具有重要意义。人们在日常生活中如果出现相关症状，应提高警惕并及时就医。