孩子老是夜里咳嗽，原因主要有以下几方面：
一、呼吸道感染：往往还伴有鼻塞、流鼻涕等症状。夜里睡觉时鼻塞严重会出现张嘴呼吸，空气直接刺激咽部从而引发咳嗽。而且孩子夜里躺着睡觉时，会导致鼻涕倒流，倒流的鼻涕刺激咽部也会产生咳嗽，所以会呈现夜里咳嗽的情况。
1.具体阐述：当发生呼吸道感染时，鼻腔黏膜会充血肿胀，分泌出较多的鼻涕。夜间平躺的姿势会使鼻涕更易向后倒流进入咽部。此外，张嘴呼吸会使未经鼻腔过滤湿润的空气直接刺激咽部。
二、支气管痉挛：孩子夜间睡觉时，由于机体的迷走神经兴奋，会表现为呼吸道分泌物增多、支气管痉挛，而痰液向外排出时刺激咽部，所以可能导致夜里咳嗽。
1.具体迷走神经在夜间相对活跃，会引起气道平滑肌收缩等反应，导致分泌物增多和支气管痉挛。当有痰液形成并移动刺激咽部时，就会引发咳嗽。
三、过敏性咳嗽：如果孩子夜里表现为持续的阵发性干咳，持续时间超过三个月，且在季节交替时较易发生，则多考虑是过敏性咳嗽引起的，这通常与过敏体质或遗传因素有关。
1.具体说明：过敏体质的孩子在接触到特定过敏原时，如花粉、尘螨等，在夜间可能会引发咳嗽反应。遗传因素也可能使孩子更容易出现过敏性咳嗽。
总之，一旦孩子出现夜里老是咳嗽的情况，建议及时就诊，同时还要注意排查胃食管反流等情况，明确病因后积极进行治疗，以免延误病情。