孩子老是夜里咳嗽，可能由以下原因导致：
一、呼吸道感染：通常还伴有鼻塞、流鼻涕等症状。夜里睡觉鼻塞严重时会张嘴呼吸，空气直接刺激咽部从而引起咳嗽。此外，孩子夜里躺着睡觉时，可能出现鼻涕倒流，倒流的鼻涕刺激咽部也会产生咳嗽，所以会呈现夜里咳嗽的情况。
1.具体表现：鼻塞、流鼻涕以及因鼻塞张嘴呼吸、鼻涕倒流刺激咽部引发咳嗽。
2.原理阐释：呼吸道感染引发相关症状，导致夜里咳嗽现象出现。
二、支气管痉挛：孩子夜间睡觉时，由于机体的迷走神经兴奋，会使呼吸道分泌物增多、支气管痉挛，而痰液向外排出时刺激咽部，进而可能导致夜里咳嗽。
1.具体表现：夜间因迷走神经兴奋而出现呼吸道分泌物增多、支气管痉挛与咳嗽。
2.原理阐释：迷走神经兴奋带来一系列反应，引起夜里咳嗽。
三、过敏性咳嗽：如果孩子夜里表现出持续的阵发性干咳，且持续时间超过三个月，在季节交替时较易发生，则多考虑是过敏性咳嗽所致。这常常与过敏体质或遗传因素有关。
1.具体表现：夜里持续阵发性干咳，在特定时间和与过敏相关情况下出现。
2.原理阐释：过敏体质或遗传因素影响，导致夜里的过敏性咳嗽。
因此，一旦出现孩子夜里老是咳嗽的情况，建议及时就诊，同时还要注意胃食管反流等情况，明确病因后积极治疗，以免延误病情。