怀孕四个月出现胸闷气短，有生理性原因，也可能是疾病导致，具体如下：
一、生理性原因：
1.怀孕四个月时孕妇体内孕酮值上升，新陈代谢加快，会刺激脑部呼吸中枢，从而引发胸闷气短。
2.随着胎儿逐渐增大，会使呼吸费力，进而出现胸闷气短现象。
二、疾病原因：
1.气管炎：孕妇若受到外界感染，或是粉尘、化学烟雾等物质刺激，可能诱发气管炎。症状轻微一般不建议用药，严重时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、百蕊颗粒等药物进行治疗。
2.肺炎：孕妇患肺炎也会有胸闷气短表现，可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、炎可宁片等药物治疗。
此外，心律失常、纵隔病变等也会致使怀孕四个月的女性出现胸闷气短，建议及时就医，明确病因后采取相应措施治疗。
总结：怀孕四个月胸闷气短的原因多样，要注意区分生理性和病理性，以便采取恰当的处理方式。