怀孕四个月出现胸闷气短可能有以下原因：
一、生理性原因：
1.怀孕四个月时孕妇体内孕酮值会升高，新陈代谢加快，会刺激脑部呼吸中枢，从而导致胸闷气短。
2.随着胎儿增大，会使孕妇呼吸费力，进而出现胸闷气短情况。
二、疾病原因：
1.气管炎：孕妇若受到外界感染，或者受粉尘、化学烟雾等物质刺激，可能诱发气管炎。症状较轻一般不建议用药，症状严重时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、百蕊颗粒等药物进行治疗。
2.肺炎：孕妇患肺炎时也会有胸闷气短表现，可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、炎可宁片等药物进行治疗。
此外，心律失常、纵隔病变等也可能致使怀孕四个月的女性出现胸闷气短情况，建议及时就医，明确病因后采取相应措施进行治疗。
总结：怀孕四个月胸闷气短的原因包括生理性和疾病性，生理性主要与孕酮值变化和胎儿增大有关，疾病性如气管炎、肺炎等，还有其他可能原因，应及时就医确定并治疗。