女人在房事时小腹疼痛的原因可能有以下几点：1.生理原因：房事动作过于剧烈：房事时动作过于剧烈，可能会刺激腹部肌肉，引起小腹疼痛
缺乏润滑：房事时如果缺乏润滑，可能会导致阴道和子宫颈受到摩擦，引起疼痛
月经期间：如果在月经期间进行房事，可能会导致子宫收缩，引起小腹疼痛。2.病理原因：盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可导致小腹疼痛、坠胀等症状
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可导致痛经、性交痛等症状
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状
其他：宫颈炎、阴道炎等妇科炎症，以及子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病，也可能导致房事时小腹疼痛。如果女人在房事时出现小腹疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在房事时应注意动作轻柔，保持充分的润滑，避免在月经期间进行房事。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。