双侧大脑多发性脑梗塞怎么办

双侧多发性脑梗塞指的是患者大脑两侧存在多个梗塞灶,进而会呈现出各种各样不同的症状与体征。通常情况下,患者会有双侧肢体感觉障碍、运动障碍,还可能有头晕、恶心、呕吐、平衡障碍以及共济障碍等表现。一般来说患者不会有意识障碍,也没有脑水肿和颅内压增高的情况,经过积极且正确的治疗后有可能实现临床治愈,患者后遗症相对较少,致残率较低。多数患者的病因涵盖脑动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等,主要的治疗方法包括给予抗血小板聚集、改善血液循环、神经保护以及控制危险因素等。抗血小板聚集方面,通常优先选择阿司匹林;神经保护治疗的药物可以采用依达拉奉、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等;改善血液循环的药物一般有舒血宁、脑络通、川芎嗪等。要是患者具体症状和体征比较严重时,还可使用丁苯酞来改善神经功能缺损的症状和体征。倘若患者有高血脂,可口服他汀类药物进行调脂治疗。如果患者有糖尿病,应给予降糖治疗,可以口服二甲双胍、瑞格列奈、拜唐苹,也可应用胰岛素。要是患者有高血压病史,应口服长效降压药物,例如左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服厄贝沙坦。以上方案仅作参考,具体使用情况请依据药品说明或正规医院医嘱用药。

一、双侧多发性脑梗塞的定义:

大脑两侧存在多个梗塞灶。

二、症状和体征:

1.双侧肢体感觉障碍、运动障碍。

2.头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍。

三、特点:

无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,可能临床治愈,后遗症少,致残率低。

四、病因:

脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病。

五、治疗:

1.抗血小板聚集:阿司匹林。

2.神经保护治疗:依达拉奉、胞磷胆碱、脑蛋白水解物。

3.改善血液循环:舒血宁、脑络通、川芎嗪,严重时用丁苯酞。

4.调脂治疗:他汀类药物。

5.降糖治疗:二甲双胍、瑞格列奈、拜唐苹、胰岛素。

6.降压治疗:左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦。

总结提示:双侧多发性脑梗塞需根据具体症状和病因进行针对性治疗,治疗方案多样,包括抗血小板聚集、改善血液循环、神经保护、控制危险因素等,同时要依据患者个体情况合理选择药物,使用时需遵循药品说明或医嘱。