两侧肋骨痛可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼方面的问题，其中肋软骨炎较为常见，它好发于25~35岁人群，主要表现为肋骨与胸骨连接部位的疼痛，有时会有肿胀感。
肌肉骨骼因素
分点1：肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。除了局部疼痛，有时疼痛会放射到胸部其他部位，按压时疼痛可能会加重。一般可以通过休息来缓解症状，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药，像布洛芬等。分点2：外伤：如果胸部受到过撞击、摔倒等外伤情况，可能会导致两侧肋骨周围的肌肉、骨骼受损，从而引起疼痛。比如胸部撞击后，可能会出现肋骨挫伤、骨折等情况，骨折时可能能摸到骨擦感，并且疼痛会在深呼吸、咳嗽或活动时加重。
内脏疾病因素
分点1：肺部疾病：像肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能会引起两侧肋骨痛。肺炎患者除了肋骨痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状，发热一般可达到38℃~39℃左右，甚至更高。胸膜炎患者除了肋骨痛，还会有胸痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽而加重，同时可能伴有胸闷、气短等症状。分点2：心脏疾病：某些心脏疾病也可能放射至两侧肋骨部位引起疼痛，比如心绞痛，疼痛可放射至左侧或两侧肋骨部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死时，胸痛更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
神经因素
分点1：肋间神经痛：肋间神经受到压迫、刺激等因素影响时会引发肋间神经痛，疼痛沿着肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，疼痛程度可能较为剧烈，在转身、咳嗽、深呼吸时疼痛会加重，疼痛范围相对较局限，沿肋间神经走行。分点2：颈椎病：严重的颈椎病可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，包括两侧肋骨部位。颈椎病患者除了肋骨痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，颈部活动时症状可能会加重。