腹膜炎的治疗通常需要综合多种方法，一般来说，治疗方式包括非手术治疗和手术治疗等。比如，对于一些病情较轻、感染局限的患者可能先尝试非手术治疗，而病情较重、有明显腹膜炎体征等情况可能需要手术治疗。
非手术治疗方法
一般支持治疗：
卧床休息：患者需要适当卧床休息，一般建议采取半卧位，这样有利于腹腔渗出液流向盆腔，因为盆腔腹膜吸收能力较弱，可以减少毒素的吸收，一般建议保持半卧位状态数天。禁食与胃肠减压：患者需要禁食，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症的局限和吸收，一般需要持续胃肠减压24 - 48小时左右，直到胃肠蠕动恢复。
抗感染治疗：
选择合适抗生素：根据引起腹膜炎的病原体来选择合适的抗生素。如果是革兰阴性杆菌和厌氧菌感染引起的腹膜炎，常选用头孢菌素类联合甲硝唑等药物。例如，头孢曲松可以覆盖多种革兰阴性杆菌，甲硝唑则针对厌氧菌。一般需要根据病情严重程度和细菌培养结果调整抗生素的使用。
手术治疗情况及目的
手术适应证：
腹腔内原发病严重：如胃肠道穿孔、胆囊坏疽穿孔等，这些情况导致的腹膜炎，病变组织不能自行愈合，必须通过手术去除病灶。一般来说，在确诊后6 - 12小时内手术效果较好。腹腔内炎症较重，有大量积液：如果腹腔内积液较多，中毒症状明显，如出现高热、白细胞显著升高等情况，需要通过手术清除脓液和坏死组织。经非手术治疗6 - 8小时后（一般不超过12小时）病情无缓解反而加重：此时需要及时手术，因为继续保守治疗可能会延误病情，导致感染扩散等严重后果。
手术方式：
清理腹腔：手术中要彻底清除腹腔内的脓液、食物残渣、异物等。用大量生理盐水冲洗腹腔，一般冲洗液量可能需要2000 - 5000毫升左右，以尽可能减少腹腔内的毒素。处理原发病灶：针对引起腹膜炎的原发病进行处理，比如穿孔的胃肠道进行修补，坏疽的胆囊进行切除等。
术后护理要点
密切观察生命体征：
术后要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。一般每1 - 2小时监测一次，直到生命体征平稳。如果体温持续升高，可能提示腹腔内有残余感染等情况。伤口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。如果发现切口有异常，要及时处理。一般术后2 - 3天需要查看切口愈合情况，根据情况决定是否拆线等后续处理。