腹膜炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和手术治疗等方面。一般来说，治疗方案会根据腹膜炎的病因、病情严重程度等因素来制定。
一般治疗
体位： 一般取半卧位，这样有利于腹腔渗出液流向盆腔，因为盆腔腹膜吸收能力较弱，可以减少毒素的吸收，减轻中毒症状。同时，半卧位还能使膈肌下移，改善呼吸和循环功能。禁食与胃肠减压： 患者需要禁食，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁的血液循环，有利于炎症的局限和吸收，同时也可以减少消化液的分泌，从而减轻对腹膜的刺激。
抗感染治疗
抗生素选择： 医生会根据可能的致病菌选择合适的抗生素。如果是常见的肠道细菌感染引起的腹膜炎，可能会选用头孢菌素类等抗生素。例如，头孢曲松等第三代头孢菌素对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较好的抗菌活性。一般会根据细菌培养和药敏试验结果来调整抗生素的使用，以达到最佳的抗感染效果。用药疗程： 抗感染治疗通常需要持续一定的时间，一般需要用药数天甚至数周，直到患者的症状明显缓解，体温正常，血象恢复正常等。但具体的疗程会因病情而异。
手术治疗
手术适应证： 如果是由于腹腔内器官穿孔、严重的外伤等原因引起的腹膜炎，通常需要进行手术治疗。比如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠破裂等情况，手术可以去除病因，如修补穿孔的脏器、清除腹腔内的污染物等。一般在确诊后会尽快安排手术，尤其是病情较重、有明显腹膜炎体征且保守治疗无效的患者。手术方式： 手术方式会根据病因和病情来选择。简单的情况可能是进行穿孔修补术，对于严重的肠道损伤可能需要进行肠切除吻合术等。手术中会彻底清洗腹腔，清除脓液、异物等，以促进炎症的消退。
支持治疗
补液纠正水电解质紊乱： 由于腹膜炎患者禁食、胃肠减压以及炎症导致的液体丢失等原因，容易出现水电解质紊乱，需要及时补充液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。例如，根据患者的脱水程度、电解质检查结果等，补充适量的生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠、氯等电解质。营养支持： 患者长时间禁食，需要通过肠内或肠外营养支持来保证营养供应。肠内营养可以通过鼻胃管或鼻空肠管给予要素饮食等，肠外营养则是通过静脉途径补充营养物质，如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等，以维持患者的营养状况，促进身体的恢复。