腹膜炎的治疗需要根据具体病情来定，一般来说，治疗方式包括非手术治疗和手术治疗等。比如对于病情较轻、炎症早期的患者，可能先采取非手术治疗等措施。
非手术治疗措施
体位调整： 一般让患者采取半卧位，这样有利于腹腔渗出液流向盆腔，因为盆腔腹膜吸收能力较弱，可减少毒素吸收。同时半卧位还能使膈肌下移，改善呼吸和循环。禁食与胃肠减压： 需要长时间禁食，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，促进胃肠蠕动恢复。通常要持续胃肠减压直到胃肠功能恢复。
手术治疗情况
明确适应证： 如果是腹腔内有严重的原发病灶，像胃、十二指肠溃疡穿孔，胆囊炎穿孔等引起的腹膜炎，一般需要及时手术。比如胃十二指肠溃疡穿孔导致的腹膜炎，手术可以修补穿孔部位，清理腹腔内的污染物等。手术操作： 手术时要彻底清洁腹腔，清除腹腔内的脓液、食物残渣等。根据不同病因进行相应处理，如切除坏疽的阑尾、切除穿孔的胆囊等。术后还要继续进行抗感染等治疗。
抗感染治疗要点
抗生素选择： 会根据腹腔感染的可能致病菌来选择合适的抗生素。比如常见的需氧菌有大肠杆菌、肠球菌等，厌氧菌有拟杆菌等，可能会选用头孢菌素类联合甲硝唑等药物。一般需要静脉给药，保证药物在体内达到有效的浓度来杀灭细菌。用药疗程： 抗感染治疗的疗程要足够，通常需要持续使用抗生素数天，直到患者体温恢复正常，症状明显缓解，一般可能需要持续用药5 - 7天甚至更长时间，具体要根据患者恢复情况来调整。
支持治疗方面
补充营养与体液： 因为长时间禁食等情况，需要通过静脉补充足够的营养物质和体液，维持水、电解质和酸碱平衡。比如补充葡萄糖、氨基酸、维生素等，同时根据患者的电解质检查结果补充钠、钾、氯等电解质，纠正酸碱失衡。密切监测： 要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，还要观察腹部症状和体征的变化，以及实验室检查指标，如血常规、血生化等，及时调整治疗方案。