尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现。正常情况下，肾脏能过滤代谢废物并排出体外，而当各种慢性肾病不断进展，肾小球滤过率持续下降至15ml/min以下时，就进入了尿毒症阶段。
发病原因是啥
原发性肾脏疾病：像肾小球肾炎就是常见的原发性肾病，它会慢慢破坏肾小球的结构和功能，让肾脏过滤功能逐渐丧失。比如IgA肾病，就是原发性肾小球肾炎的一种，若病情控制不佳，就可能发展到尿毒症阶段。继发性肾脏疾病：糖尿病肾病是比较常见的继发性病因，糖尿病患者若血糖长期控制不好，10年左右就可能出现肾脏病变，进而发展为尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化，高血压患者如果血压长期居高不下，也会损伤肾脏血管，影响肾脏功能，最终引发尿毒症。
有啥明显症状
身体水肿：患者会出现不同程度的水肿，早期可能是眼睑、脚踝部位水肿，早上起床时眼睑水肿比较明显，活动后稍减轻。随着病情进展，水肿会蔓延至全身，甚至出现胸水、腹水等。消化系统不适：会有食欲减退、恶心、呕吐等症状。因为体内毒素不能正常排出，刺激胃肠道，导致消化功能紊乱。比如很多尿毒症患者早期会觉得吃饭没胃口，吃一点就觉得饱，严重时会频繁呕吐。贫血表现：患者会面色苍白、头晕、乏力。这是因为肾脏受损后，分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成，导致贫血。
咋诊断和治疗
诊断方法：需要做血液检查，如血肌酐、尿素氮会明显升高，一般血肌酐超过707μmol/L就考虑尿毒症。还会做尿常规检查，看尿蛋白、红细胞等情况，以及肾脏B超，了解肾脏大小等形态学改变，肾脏B超可能显示肾脏体积缩小等。治疗方式：一是肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析。血液透析一般每周需要做2 - 3次，每次大概4小时左右，通过机器过滤血液来清除毒素和多余水分。腹膜透析是利用人体腹膜作为透析膜，在家里就可以进行，通过向腹腔内灌入透析液来交换清除毒素。二是肾移植，找到合适的供体进行肾脏移植，术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应。