尿毒症到底是什么样的病

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。肾脏是人体重要的排泄器官,当各种慢性肾脏疾病持续进展,肾小球滤过率下降到正常的10%以下时,就会发展为尿毒症,此时患者体内的代谢废物和毒素无法正常排出,会引起一系列全身症状。

病因方面

原发性肾脏疾病:像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,随着病情发展可能导致尿毒症。据统计,因肾小球肾炎发展到尿毒症的患者占一定比例。还有多囊肾,这是一种遗传性疾病,肾脏会逐渐被囊肿占据,影响肾脏功能,最终也可能进展为尿毒症。继发性肾脏疾病:糖尿病肾病是比较常见的继发性因素,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后容易引起肾脏病变,进而发展为尿毒症。高血压肾小动脉硬化也是一个重要原因,长期高血压会使肾脏小动脉受损,影响肾脏的血液供应和过滤功能,慢慢引发尿毒症。

症状表现方面

消化系统症状:患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。因为体内毒素堆积影响了胃肠道的功能,吃进去的食物不能正常消化吸收,所以会有这些表现。比如有的患者会一直觉得肚子胀,不想吃东西,吃了就容易恶心呕吐。心血管系统症状:可能会出现高血压,这是因为肾脏功能受损,不能正常调节水钠平衡和分泌降压物质等。还可能出现心力衰竭,由于体内毒素潴留、电解质紊乱等影响心脏功能,患者会有气短、不能平卧等表现。血液系统症状:患者常伴有贫血,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成,所以会面色苍白、乏力等。另外,凝血功能也可能出现异常,容易有出血倾向,比如皮肤瘀斑、鼻出血等。

治疗方式方面

肾脏替代治疗:血液透析是常见的一种,需要每周进行2 - 3次,每次大概4 - 5个小时,通过机器过滤血液来清除毒素和多余水分。腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜,在家中通过灌入透析液来进行毒素清除,每天需要进行多次操作。肾移植是比较有效的治疗方法,找到合适的供肾后进行移植手术,但肾源相对紧张,而且术后需要长期服用免疫抑制药物来防止排异反应。一般治疗:患者需要严格控制饮食,要限制蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,像瘦肉、鸡蛋、牛奶等;还要控制盐分和水分的摄入,避免加重水肿和高血压。同时,要积极治疗基础疾病,比如糖尿病患者要控制血糖,高血压患者要控制血压等。