肾炎性水肿和肾病性水肿存在以下区别：
一、病因不同：
1.肾炎性水肿主要因肾小球滤过率降低且肾小管重吸收功能正常，导致“管-球平衡”和肾小球滤过分数下降，水、钠排泄减少、血容量增加、血压升高，同时毛细血管通透性增高会进一步加重水肿。
2.肾病性水肿主要是大量血浆蛋白从尿中丢失致血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降使液体从血管内进入组织间隙，且有效循环血容量减少促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增多，从而进一步加重水肿。
二、水肿部位不同：
1.肾炎性水肿主要在颜面部和眼睑，早上起来时较严重，随一天活动会逐渐消退。
2.肾病性水肿多在人体下垂部位，如腿部或下肢，长期卧床患者可能在背部出现水肿，早上起来较轻但活动后下肢水肿可能加重。
三、水肿发生机制不同：
1.肾炎性水肿是由肾小球滤过率轻度减低导致。
2.肾病性水肿主要由低蛋白血症导致。
建议患者一旦发现水肿等异常应及时就诊，积极治疗，以防延误病情带来不良后果。