肾病性水肿和肾炎性水肿的区别主要在于水肿的原因和特点不同，具体如下：
1.肾病性水肿：
原因：主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，胶体渗透压降低，液体从血管内渗透到组织间隙。
特点：全身性水肿，水肿部位多从下肢开始，逐渐蔓延至全身。
2.肾炎性水肿：
原因：主要是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，以及肾小管重吸收功能正常导致的。
特点：水肿多从眼睑、颜面部开始，呈下行性。
需要注意的是，肾病性水肿和肾炎性水肿的区别并不是绝对的，有时两种情况可能同时存在。此外，水肿还可能是其他疾病的症状，如心功能不全、肝硬化等。因此，如果出现水肿症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。