肾炎性水肿和肾病性水肿的区别主要包括病因不同、水肿部位不同、水肿发生机制不同。
一、病因不同
1.肾炎性水肿主要是因为肾小球滤过率降低，同时肾小管重吸收功能正常，致使“管-球平衡”和肾小球滤过分数下降，水、钠排泄减少，血容量增加且血压升高。并且毛细血管通透性增高会进一步加重水肿。
2.肾病性水肿主要是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，使得血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，从而促使液体从血管内进入组织间隙。此外，有效循环血容量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活、抗利尿激素分泌增多，以及肾小管重吸收水、钠增多，这些因素进一步加重了水肿。
二、水肿部位不同
1.肾炎性水肿主要发生在颜面部和眼睑，这类水肿一般早上起来较为严重，随着一天的活动，通常会逐渐消退。
2.肾病性水肿的部位通常在人体的下垂部位，主要是腿部或下肢，长期卧床的患者可能会在背部出现水肿。肾病性水肿早上起来可能较轻，但经过活动后，下肢水肿可能会越来越严重。
三、水肿发生机制不同
肾炎性水肿的发病机制是肾小球滤过率轻度减低所致，而肾病性水肿的主要发病机制是低蛋白血症所致。
总之，肾炎性水肿和肾病性水肿在病因、水肿部位和发生机制上都存在明显差异，患者应及时就诊并积极治疗，以避免病情延误带来不良影响。