腹腔积液是指腹腔内液体异常积聚，多种因素可引发。比如肝硬化是常见原因之一，约有50%以上的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液，主要是因为肝硬化导致门静脉高压，使腹腔内血管静水压升高，同时肝脏合成蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而促使液体漏入腹腔。
一、肝脏疾病相关
1. 肝硬化： 除了上述门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液外，肝硬化时肝脏淋巴生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液就会从肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。而且肝硬化患者常伴有内分泌紊乱，抗利尿激素等灭活减少，也会促进腹腔积液形成。2. 重症肝炎： 重症肝炎患者肝脏合成功能严重受损，白蛋白生成大幅减少，同时炎症反应会使血管通透性增加，这些因素共同作用易引发腹腔积液，病情严重时腹腔积液增长较快。
二、心血管疾病相关
1. 慢性充血性右心衰竭： 右心衰竭时，体循环静脉压升高，使腹腔内脏血管淤血，有效血容量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时静脉压升高导致毛细血管滤过压升高，组织液回吸收减少，进而形成腹腔积液。一般右心衰竭患者出现腹腔积液时，往往已有颈静脉怒张、肝大等其他右心衰竭表现。2. 缩窄性心包炎： 心包缩窄使心脏舒张受限，静脉回流受阻，导致体循环淤血，也会引起腹腔积液，同时还可能伴有静脉压升高、奇脉等表现。
三、腹膜疾病相关
1. 结核性腹膜炎： 结核分枝杆菌感染腹膜，引起腹膜炎症反应，渗出大量炎性液体，从而导致腹腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，腹腔积液检查可发现淋巴细胞增多等结核性炎症表现。2. 腹膜恶性肿瘤： 如腹膜转移癌，其他部位的恶性肿瘤细胞转移到腹膜，刺激腹膜产生大量渗出液，同时肿瘤阻塞淋巴管等也会影响液体回流，导致腹腔积液。这类患者多有原发肿瘤的相关表现，腹腔积液中可能找到癌细胞。