腹腔积液是指腹腔内积聚了过多的液体,多种因素可引发。比如肝硬化是常见原因之一,约有50%以上的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液。
一、肝脏疾病相关
肝硬化引发: 肝硬化时,肝脏正常结构和功能被破坏,门静脉压力升高,超过300mmH₂O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;同时,肝脏合成白蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,也促使腹腔积液形成。重症肝炎导致: 重症肝炎患者肝脏功能严重受损,蛋白合成等功能障碍,加上炎症等因素影响,也可能引发腹腔积液。
二、心血管疾病因素
慢性右心衰竭引起: 当出现慢性右心衰竭时,体循环淤血,静脉压升高,使有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留,进而导致腹腔积液。一般右心衰竭患者中约有10% - 20%会出现腹腔积液相关表现。缩窄性心包炎造成: 缩窄性心包炎会使心包增厚、僵硬,心脏舒张受限,静脉回流受阻,引起体循环淤血,从而导致腹腔积液产生。
三、腹腔内感染所致
结核性腹膜炎引发: 结核分枝杆菌感染腹膜时,会引起腹膜炎症反应,血管通透性增加,渗出增多,导致腹腔积液。在结核性腹膜炎患者中,腹腔积液较为常见。自发性细菌性腹膜炎导致: 肝硬化等基础病患者易发生自发性细菌性腹膜炎,细菌感染腹膜后,刺激腹膜产生大量渗出液,形成腹腔积液。
四、恶性肿瘤相关
腹膜转移癌引起: 如胃肠道、卵巢等部位的恶性肿瘤转移至腹膜时,肿瘤细胞种植在腹膜上,刺激腹膜产生大量积液。很多晚期恶性肿瘤患者会出现腹腔积液情况。原发性腹膜间皮瘤造成: 原发性腹膜间皮瘤是一种较少见的肿瘤,肿瘤细胞在腹膜生长,会导致腹腔积液不断产生。
