腹腔积液是指腹腔内积聚了过多的液体，引起腹腔积液的原因有多种。比如肝硬化是常见原因之一，约有75%以上的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液，主要是因为肝硬化导致门静脉高压，使腹腔内血管静水压升高，同时肝脏合成蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，从而引起液体漏出形成腹腔积液。
肝脏疾病相关原因
肝硬化： 除了上述门静脉高压和低蛋白血症的因素外，肝硬化时肝脏淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会从肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，形成腹腔积液。一般来说，肝硬化患者出现腹腔积液后，预后相对较差。重症肝炎： 重症肝炎导致肝功能严重受损，合成蛋白功能急剧下降，同时炎症反应等也会影响腹腔内液体的平衡，进而引发腹腔积液。
心血管疾病相关原因
慢性充血性右心衰竭： 当右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，使有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时肝淤血、淋巴回流受阻，也会导致腹腔积液。比如长期有右心衰竭的患者，逐渐会出现腹腔积液的表现。缩窄性心包炎： 心包炎症导致心包增厚、粘连、缩窄，使心脏舒张受限，静脉回流受阻，引起体循环淤血，从而导致腹腔积液。
腹腔内感染相关原因
结核性腹膜炎： 结核杆菌感染腹膜，引起腹膜炎症反应，血管通透性增加，渗出大量液体，形成腹腔积液。患者常伴有低热、盗汗、腹痛等症状，腹腔积液中可以找到结核杆菌。自发性细菌性腹膜炎： 多发生在肝硬化等腹水患者中，肠道细菌移位进入腹腔，引起腹腔内的感染性炎症，导致腹腔积液迅速增加，患者可能出现发热、腹痛、腹部压痛等表现。
恶性肿瘤相关原因
腹膜转移癌： 如胃癌、肝癌、卵巢癌等癌细胞转移至腹膜，刺激腹膜渗出大量液体，形成腹腔积液。腹腔积液多为血性，且增长迅速。恶性淋巴瘤： 淋巴瘤累及腹膜后淋巴结，影响淋巴回流，或者淋巴瘤细胞浸润腹膜，也会导致腹腔积液的产生。