小细胞肺癌的治疗方案需根据患者的具体病情等因素来定，一般来说，局限期小细胞肺癌通常采用同步放化疗为主的综合治疗，广泛期小细胞肺癌以化疗为主，联合放疗等。
一、局限期小细胞肺癌的治疗
同步放化疗方案： 常用依托泊苷联合顺铂（EP方案）化疗，同时进行胸部放射治疗。一般化疗2 - 3个周期后进行放疗，放疗剂量通常在45 - 50Gy左右。非铂类方案： 对于不能耐受顺铂的患者，可采用依托泊苷联合卡铂的方案，卡铂的AUC值一般在5 - 6。
二、广泛期小细胞肺癌的治疗
化疗为主的方案： 最常用的是EP方案，即依托泊苷联合顺铂。一般需要进行4 - 6个周期的化疗。对于身体状况较好的患者，也可以考虑依托泊苷联合洛铂的方案。免疫治疗联合化疗： 近年来，免疫治疗在小细胞肺癌治疗中取得了进展。比如阿替利珠单抗联合EP方案用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗，可提高患者的生存期。但免疫治疗也有一定的副作用，如免疫相关性肺炎、结肠炎等，需要密切监测。
三、复发小细胞肺癌的治疗
重新评估化疗： 如果是复发的局限期小细胞肺癌，可考虑重新诱导化疗后再评估能否进行局部治疗。如果是复发的广泛期小细胞肺癌，可选择拓扑替康、伊立替康等药物进行化疗。临床试验参与： 复发的小细胞肺癌患者可以考虑参与新的临床试验，尝试一些新型的靶向药物或治疗方法，目前针对小细胞肺癌的靶向药物相对较少，但不断有新的研究在开展。小细胞肺癌的治疗需要多学科团队协作，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且在治疗过程中要密切观察患者的不良反应，及时调整治疗方案。