下巴上和鼻子下边总是长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：皮脂腺受到雄性激素的刺激，会产生更多皮脂。当过多的皮脂和死皮细胞堵塞毛孔时，痘痘就会出现。内分泌失调会导致雄性激素水平升高，从而刺激皮脂腺分泌更多皮脂。此外，压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂分泌不畅，容易形成角质栓，进而堵塞毛孔。这种情况在年轻人中比较常见，尤其是在油性皮肤的人群中更为明显。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内存在过多皮脂和角质栓时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致痘痘的形成。
4.遗传因素：有些人天生皮脂腺比较活跃，容易长痘痘，这与遗传因素有关。
5.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加痘痘的发生风险。此外，牛奶、奶制品、巧克力等食物也可能加重痘痘的症状。
6.药物因素：某些药物，如口服避孕药、泼尼松等，可能会导致内分泌失调，从而引发痘痘。
7.化妆品使用不当：某些化妆品可能堵塞毛孔，导致痘痘的形成。此外，卸妆不彻底也可能导致化妆品残留，堵塞毛孔。
8.环境因素：长期暴露在紫外线、灰尘、化学物质等环境中，可能刺激皮脂腺分泌更多皮脂，导致痘痘的发生。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善痘痘问题：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，去除皮肤表面的污垢和油脂。避免使用过于油腻的化妆品和护肤品。
2.饮食调整：少吃高糖、高油、高盐的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少压力：通过运动、冥想、放松等方式来减轻压力。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
6.合理使用药物：如果痘痘问题比较严重，可以在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、避孕药等）来治疗。
7.注意防晒：使用防晒霜、遮阳伞等方式来避免紫外线对皮肤的伤害。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘问题都不同，因此治疗方法也可能因人而异。如果痘痘问题持续不愈或加重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。