神经鞘瘤的治疗方式主要有手术治疗、放疗等。对于大多数神经鞘瘤来说，手术切除是主要的有效治疗手段，完整切除肿瘤可以达到较好的预后效果，约80%以上的局限性神经鞘瘤通过完整手术切除可获得长期治愈。
手术治疗为主
手术切除原则： 手术的关键是完整切除肿瘤。对于颅内神经鞘瘤，如听神经鞘瘤，手术需要精准操作，最大程度保留神经功能。而对于椎管内神经鞘瘤，手术要根据肿瘤位置等情况选择合适的入路，完整切除肿瘤以解除对神经等结构的压迫。适合手术的情况： 当神经鞘瘤造成明显的神经压迫症状，如肢体麻木、疼痛、运动障碍等，且肿瘤有明确的边界，能够通过手术完整切除时，应优先考虑手术。一般来说，直径大于2厘米且有症状的神经鞘瘤多建议手术切除。
放疗辅助治疗
放疗适用场景： 对于一些不能完全手术切除的神经鞘瘤，或者是复发的神经鞘瘤，可以辅助放疗。比如颅内深部位置难以完全切除的神经鞘瘤，术后辅助放疗可以降低复发风险。对于一些高龄、身体状况差不能耐受手术的患者，也可考虑放疗来控制肿瘤生长。放疗方式选择： 常用的放疗方式有立体定向放射治疗等。立体定向放射治疗精度较高，能精准针对肿瘤组织，对周围正常组织损伤相对较小。一般会根据肿瘤的大小、位置等因素来制定放疗方案。
特殊情况的处理
儿童神经鞘瘤： 儿童神经鞘瘤相对较少见，但治疗时需格外谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，手术要充分考虑对神经功能和生长发育的影响。如果肿瘤较小且无症状，可密切观察；若有症状则需评估手术风险，尽量在保护神经功能的前提下进行手术。复发神经鞘瘤： 复发的神经鞘瘤治疗较为复杂。再次手术时要充分评估肿瘤与周围组织的粘连情况等。如果再次手术难度大，可考虑放疗等其他治疗手段来控制肿瘤进展。同时，要密切关注患者的症状变化，进行个体化的治疗调整。