脑内多发缺血梗死灶是否严重，需要根据具体情况进行分析，主要与梗死灶的部位、大小、数量以及患者的基础健康状况等因素有关。以下是一些可能的情况：
1.轻微症状：如果梗死灶较小，或位于非重要功能区，患者可能仅有轻微的症状，如头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中等。这种情况下，通过积极的治疗和生活方式调整，症状可能会得到改善，预后较好。
2.中度症状：当梗死灶较大或位于重要功能区时，患者可能会出现更明显的症状，如偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等。这些症状可能会影响患者的日常生活能力，需要进行更积极的治疗和康复训练。预后可能会受到一定影响，但通过综合治疗，仍有恢复的可能。
3.严重症状：在某些情况下，梗死灶可能非常严重，或合并其他严重的脑血管疾病，如脑出血、脑疝等，这可能会导致患者出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况。这种情况下，病情非常严重，预后较差。
4.治疗方法：针对脑内多发缺血梗死灶的治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要用于控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善脑血液循环，预防血栓形成。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，有助于恢复患者的功能。手术治疗通常用于治疗严重的脑血管疾病或有手术指征的情况。
5.预后情况：脑内多发缺血梗死灶的预后因人而异，与多种因素有关。一些因素包括患者的年龄、基础健康状况、梗死灶的数量和部位、治疗的及时性和有效性等。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅等，以提高预后效果。
需要注意的是，脑内多发缺血梗死灶需要及时就医，进行详细的评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属应该充分了解病情，积极配合治疗，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。