新生儿溶血病症状

新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血,约1/3的ABO血型不合妊娠会发生新生儿溶血病。

黄疸表现

出现时间较早:大多数患儿在出生后24小时内就会出现黄疸,而且黄疸会迅速加重。例如,血清胆红素水平上升很快,每日可上升超过85μmol/L(5mg/dl)。程度较重:皮肤、巩膜黄染明显,严重时可累及全身,甚至波及手足心。

贫血情况

不同程度贫血:患儿可能出现不同程度的贫血,轻度贫血时患儿一般状况尚可,但重度贫血时会出现面色苍白、气促等表现。外周血血红蛋白可低于145g/L。网织红细胞增高:血常规检查可见网织红细胞计数明显增高,这是机体对溶血的一种代偿反应。

肝脾肿大

肝脾轻度肿大:部分患儿会出现肝脾轻度肿大,这是因为溶血导致髓外造血增加,肝、脾作为造血器官会代偿性增大。但一般肿大程度不是很严重,肝脏和脾脏在肋下可触及1 - 3cm左右。

其他表现

水肿情况:病情严重的患儿可能出现全身水肿,表现为皮肤发亮、水肿明显,甚至可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。胆红素脑病表现:如果溶血未得到及时控制,血清胆红素水平持续升高,可能会发展为胆红素脑病,多见于出生后4 - 7天,患儿会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等症状,病情进一步发展可出现抽搐、角弓反张、发热等,严重者可危及生命。