左臀部里面酸痛可能由以下原因引起：
一、长期压迫：若患者长时间保持坐姿或长时间跷二郎腿，会对下肢静脉形成压迫，导致局部肌肉充血肿胀，进而容易产生酸痛感。
二、肌肉损伤：患者长时间进行剧烈运动时，可能会使髋关节周围肌肉出现损伤，从而引发疼痛，通过适当休息以及按摩等方式可缓解症状。
三、骶髂关节炎：当患者长期剧烈运动或久坐后，可能出现骶髂关节炎，此时臀部往往会有明显酸痛感，且在早晨起床后会加重。
四、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出患者会对下肢神经造成压迫，产生麻木感与疼痛感，尤其是臀部周围神经组织受影响可能性较大。
五、筋膜炎：当患者左侧肢体负担过重或受凉时，可能出现局部无菌性炎症即筋膜炎，筋膜炎会致使患者有酸痛感。
总之，左臀部里面酸痛的原因较为多样，需要结合具体情况进行分析和诊断。