###一、疾病性质与恶变可能性
导管内乳头状瘤多数为良性病变，约占乳腺良性肿瘤的8%-15%，好发于经产妇，发病年龄多在40-50岁间。但存在一定恶变风险，其发生恶变的概率约为6%-12%，其中中央型导管内乳头状瘤恶变风险相对高于周围型导管内乳头状瘤。
###二、临床表现与对生活的影响
1.典型表现：主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或浆液血性溢液，部分患者可在乳晕区触及质地较软、偶有压痛的小结节。
2.对生活的影响：乳头溢液会给患者带来心理负担，影响日常生活，若触及结节会让患者担忧肿瘤情况，进而影响生活质量，尤其是血性溢液时患者更易紧张焦虑。
###三、诊断与治疗方式
1.诊断手段：通过乳腺超声、乳管镜、乳腺X线摄影（钼靶）等检查诊断，乳腺超声可初步判断导管内情况，乳管镜能直接观察乳管内病变并可取活检，钼靶对发现钙化等有价值。
2.治疗方法：以手术治疗为主，单发且良性表现明显者可采用局部病灶切除术；年龄较大、疑有恶变倾向或多发者可能需考虑乳腺区段切除术等。
###四、不同人群特点
1.育龄女性：需密切关注溢液情况及结节变化，因怀孕哺乳等可能影响病情，要按诊疗规范检查诊断并及时处理。
2.老年女性：恶变风险相对更高，更应重视检查，发现异常表现需尽早评估处理，虽老年人体质较弱，手术耐受等需综合考量，但病情本身不可忽视。
3.有病史人群：既往有乳腺疾病史者，患导管内乳头状瘤时需细致检查明确与既往疾病关系，制定治疗方案要充分考虑既往病史对手术等的影响，如既往有乳腺手术史者，手术入路等需重新评估。
###五、随访与预后
1.随访重要性：术后需定期随访，一般建议每3-6个月行乳腺超声等检查，观察有无复发等情况，因存在一定复发及恶变可能，定期随访可早期发现问题及时处理。
2.预后情况：大多数患者经规范治疗后预后良好，复发率相对较低，仍需关注长期乳腺健康状况，保持良好生活方式有助于预后。