引起一抽烟就肚子疼想大便的原因多种多样，包括：一是烟草中的化学成分刺激胃黏膜；二是本身存在胃肠道功能紊乱、胃肠道炎症等疾病，因烟草刺激而加重原有症状。对此，建议及时就医。具体如下：
一、化学刺激：
烟草含有尼古丁等成分，吸烟后尼古丁进入人体，会刺激胃黏膜，进而引起胃肠平滑肌痉挛，从而导致一抽烟就肚子疼想大便。吸烟对健康有害，此类人群应通过戒烟等方式来缓解症状。
二、胃肠道功能紊乱：
1.因饮食不当、饮食不洁等因素可致使胃肠道功能紊乱，此时吸烟会让尼古丁进入胃肠道，引起肠道痉挛，进而出现一抽烟就肚子疼想大便的情况。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、莫沙必利、西沙必利等药物进行治疗，如果伴有腹泻症状，可遵医嘱使用双歧杆菌等药物来改善。
三、胃肠道炎症：
像结肠炎等疾病，炎症刺激会使肠道功能失调，吸烟时会加重对肠道的刺激，于是就会出现一抽烟就肚子疼想大便的现象。患者可在医生指导下使用头孢、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，如果伴有腹泻症状，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。若并发肠穿孔、肠出血，则应积极开展手术治疗。平时在饮食上要注意避免食用不洁、生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，以免损伤胃肠道，不利于身体恢复。
总之，抽烟后出现这种不适症状应重视，明确原因并采取合适的治疗措施，同时注意日常饮食。