一抽烟就肚子疼想大便，考虑是以下原因引起。
1.肠道易激综合征：
病因：肠道易激综合征是一种常见的功能性肠病，病因尚不清楚，可能与多种因素有关，如肠道感染、肠道微生态失衡、内脏感觉异常、精神心理因素等。
原理：吸烟可刺激肠道，使肠道蠕动加快，同时烟中的尼古丁等成分也可刺激肠道分泌，导致肚子疼想大便的症状。
治疗：肠道易激综合征的治疗主要是调整生活方式和饮食习惯，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷食物，以及咖啡、茶等。同时，可使用药物缓解症状，如解痉药、止泻药、通便药等。
2.炎症性肠病：
病因：炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
原理：吸烟可加重肠道炎症，导致肚子疼想大便的症状。
治疗：炎症性肠病的治疗主要是使用药物控制炎症，如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。对于严重的患者，可能需要手术治疗。
3.其他：
其他原因：除了上述两种疾病外，抽烟肚子疼想大便还可能与其他肠道疾病有关，如肠易激综合征、肠道肿瘤等。
总之，抽烟肚子疼想大便可能是多种疾病的表现，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，为了身体健康，建议尽量减少吸烟或戒烟。